牙齿有裂痕的话一定要拔掉吗？

发现牙齿上有裂纹时，你是不是第一反应就慌了：完了，这牙是不是得拔了?其实，很多人都陷入了裂牙必拔的误区。牙齿开裂后是否需要拔除，取决于裂纹的位置、深度以及牙齿本身的健康状况，绝大多数轻微或中度开裂的牙齿，通过科学治疗都能保留，只有少数严重情况才需要考虑拔牙。那么遇到牙齿开裂该怎么判断、怎么处理?

01一、先搞懂：牙齿为什么会裂开?

在判断是否拔牙前，先了解牙齿开裂的常见原因，能帮你更好地配合治疗，毕竟知其然，才能避免后续再踩坑。

牙齿开裂（医学上称牙折或牙隐裂）的原因，大多和我们的日常习惯有关：

咬硬物伤牙：比如用牙齿啃坚果壳、开啤酒瓶、咬骨头，甚至嚼冰块，牙齿承受的咬合力超过自身强度，就容易出现裂纹（尤其是磨牙、前磨牙，受力集中）;

牙齿变脆弱：比如有蛀牙(龋坏)没及时补，牙齿被腐蚀后结构变脆;做过根管治疗的牙齿，失去牙髓提供的营养，会像枯木一样容易裂;

外力撞击：比如吃饭时突然咬到石子，或者运动时牙齿被碰到，可能瞬间出现明显裂纹，也可能是隐性损伤，之后慢慢发展;

年龄增长：随着年龄变大，牙齿表面的牙釉质会逐渐磨损，牙齿的抗折能力下降，哪怕是正常咀嚼，也可能慢慢出现裂纹。

​

02二、重点：裂牙不等于必须拔!分三种情况处理

判断牙齿是否需要拔，核心看裂纹的深度和是否损伤牙髓(牙神经)、牙根。这三种常见的情况，处理方式完全不同，别盲目要求拔牙或拒绝治疗。

情况 1：浅表裂纹（只裂在牙釉质层）， 不用拔，简单处理就能保

如果裂纹只在牙齿表面(牙釉质层)，没有明显疼痛，只是偶尔咬东西时有点敏感，这种情况最轻微，完全不用拔。

处理方式：

若裂纹很细，医生会用专业工具打磨光滑，避免裂纹加深，之后注意别咬硬物即可;

若裂纹稍明显，或牙齿本身敏感，会做一层保护性涂层(比如粘接剂)，或者做个简单的树脂补牙，把裂纹封住，防止食物残渣进去引发蛀牙。

情况 2：中度裂纹（裂到牙本质层，没伤牙髓）， 不用拔，做保护套就行

如果裂纹比表面深，已经到了牙本质层(牙齿中间层，有很多微小管道连接牙髓)，平时吃冷热食物会明显酸痛，咬稍硬的东西会疼，但没有持续疼痛（比如不吃东西也疼），说明牙髓还没受损，依然能保。

处理方式：

医生会先清理裂纹里的食物残渣和细菌，然后用树脂把裂纹补好，再做一个牙冠修复(也就是常说的牙套)，把整个牙齿套起来，像给牙齿穿了防护衣，避免咀嚼时裂纹继续加深。

这里要注意：别觉得只是有点酸，忍忍就好，如果不做牙冠，裂纹可能慢慢延伸到牙髓，最后反而要多遭罪。

情况 3：深度裂纹（裂到牙髓或牙根）， 看情况，能保就保，实在保不住才拔

如果裂纹已经很深，比如：

咬东西时突然剧烈疼痛，而且疼痛持续很久（比如疼半小时以上）;

牙龈肿起来，甚至牙齿有点松动;

裂纹已经裂到牙齿根部（拍 X 光片能看到）;

这种情况说明牙髓可能已经感染，或者牙根受损，需要先评估能否保留：

能保的情况：如果牙根没断，只是牙髓感染，医生会先做根管治疗（清除感染的牙髓，消毒后填充），之后再做牙冠，把牙齿固定住，虽然牙齿失去了牙髓，但依然能正常咀嚼;

需要拔的情况：如果裂纹已经把牙根劈成两半（根折），或者根管治疗后牙齿依然松动、反复发炎，说明牙齿已经没有保留价值，拔了反而能避免感染扩散（比如引发牙周炎、颌骨炎症）。

03三、这些信号出现，别拖延!越拖越可能要拔

很多人发现牙齿有裂纹后，觉得不疼就没事，结果拖到疼得受不了才去看医生，反而错过了保牙的最佳时机。

如果出现以下两个信号，一定要尽快就医，别等裂纹加深：

冷热敏感加重：从偶尔酸一下变成吃口冰的、热的就疼半天，说明裂纹已经接近牙髓，再拖可能引发牙髓炎；

咬东西定点疼：比如每次咬东西时，某个固定的位置一受力就疼，大概率是裂纹已经到了牙本质层，甚至开始损伤牙髓。

记住：牙齿没有自我修复能力，裂纹不会自己长好，只会越用越深。早发现、早处理，不仅能保住牙齿，还能少花时间、少花钱。

04四、日常三个习惯，减少牙齿开裂风险

最后再分享几个护牙小技巧，帮你避免牙齿再出现裂纹：

拒绝用牙咬硬物：别用牙齿啃坚果壳、开瓶、撕包装，咬硬物时先想想牙齿不是钳子;

有问题及时处理：发现蛀牙、牙齿缺损，别拖延，尽早补牙，避免牙齿被腐蚀后变脆；

定期检查牙齿：每年做 1-2 次口腔检查，医生能发现你自己看不到的隐性裂纹（比如牙隐裂，表面看不明显，但已经有风险），早干预早安心。