正畸到底需不需要拔牙呢?
在正畸医生的日常工作里,会碰到一些强烈要求不拔牙或者少拔牙的患者。这些患者一方面渴望拥有整齐健康的牙齿,另一方面又珍惜自己的天然牙。
牙周炎患者并非种植牙的绝对禁忌人群,但必须在种植手术前,将牙周炎控制在一个稳定和健康的状态。总括而言,成功的种植牙需要建立在健康的牙周基础之上,未经控制的活动性牙周炎是导致种植体周围炎和种植失败的高危因素。
牙周炎的本质是细菌引起的牙周组织破坏性疾病。若在活动性炎症期植入种植体,口腔内的高菌群环境会迅速侵袭种植体周围组织,引发“种植体周围黏膜炎”,并进一步发展为“种植体周围炎”,其病理过程类似牙周炎,会导致种植体周围的牙槽骨吸收,最终致使种植体松动脱落。

因此,种植前的牙周准备必须达到以下标准:全口牙周探诊深度普遍≤4mm,无活动性探诊出血;牙周溢脓、红肿等急性炎症症状完全消失;口腔卫生状况良好,患者能掌握并执行有效的日常菌斑控制方法;以及相关的全身性危险因素(如糖尿病)得到稳定控制。
达成这一目标的路径是系统的牙周基础治疗。包括全口洁治(洗牙)、龈下刮治和根面平整(深刮),必要时辅以牙周手术。整个治疗和观察期可能需要数月,以确保炎症得到长期控制。
经过规范牙周治疗并良好维护的患者,其种植体的长期存留率与牙周健康者相当。但需终身坚持更严格的口腔卫生维护和定期的专业复查。
总而言之,对于牙周炎患者,种牙的钥匙掌握在自己手中。先投入精力治愈牙周炎,才能为种植牙的成功打下坚实的地基。

在正畸医生的日常工作里,会碰到一些强烈要求不拔牙或者少拔牙的患者。这些患者一方面渴望拥有整齐健康的牙齿,另一方面又珍惜自己的天然牙。

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