什么是根尖周炎?解码牙齿根部的“隐形危机”

　　当牙齿出现咬合疼痛、牙龈肿胀甚至面部肿胀时，许多人误以为是“上火”或普通牙痛，实则可能是根尖周炎在作祟。作为口腔科常见却易被忽视的疾病，根尖周炎不仅威胁牙齿健康，更可能引发全身感染，及时识别与科学治疗至关重要。

　　根尖周炎：牙齿根部的“炎症风暴”

　　根尖周炎是指发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，主要累及牙周膜、牙槽骨和牙骨质。其核心病因是牙髓感染未及时控制，细菌通过根尖孔扩散至根尖周组织，引发局部充血、水肿甚至化脓。此外，牙齿外伤(如撞击、咬硬物)、长期咬合创伤、牙周病逆行感染，以及治疗过程中的医源性感染(如根管器械超出根尖孔)，均可能成为诱因。

　　四大典型症状：从隐匿到剧烈的警示

　　咬合剧痛：炎症导致牙根周围组织压力升高，牙齿出现“浮出感”，咬合时患牙先接触，引发尖锐疼痛，患者常不敢用患侧咀嚼。

　　牙龈红肿与瘘管：急性期根尖部牙龈红肿，触痛明显;慢性期可能形成瘘管，表现为牙龈上的小脓包，反复破溃流脓，伴有咸味分泌物。

　　牙齿松动：炎症破坏牙槽骨支持结构，牙齿松动度逐渐增加，严重时可摇晃明显。

　　全身症状：急性化脓性根尖周炎可能引发发热(体温可达38℃以上)、乏力、颌下淋巴结肿大，甚至诱发颌骨骨髓炎、败血症等严重并发症。

　　治疗策略：分层干预，保留天然牙

　　根管治疗：首选方案。通过清除感染牙髓、消毒根管并严密充填，阻断细菌扩散。治疗需2-4次就诊，配合显微镜技术可提高复杂根管(如弯曲、钙化)的成功率。

　　根尖手术：对于根管治疗失败或根尖囊肿较大的病例，可采用根尖切除术，切除感染根尖组织并倒充填，保留患牙。

　　药物辅助：口服甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染，布洛芬缓解疼痛，但需严格遵医嘱，避免滥用。

　　拔牙与修复：若牙齿松动严重、根尖破坏广泛且无保留价值，需拔除后通过种植牙、义齿或矫正修复缺牙。

　　预防之道：从日常细节守护口腔健康

　　控制感染源：及时治疗龋齿、牙髓炎，避免细菌向根尖扩散。

　　避免外伤：运动时佩戴护齿套，不用牙齿开瓶盖或咬硬物。

　　定期检查：每6-12个月进行口腔检查，早发现龋齿、牙隐裂等隐患。

　　强化口腔护理：每天刷牙两次，使用牙线清洁邻面，定期洗牙去除牙结石。

　　管理全身疾病：糖尿病患者需严格控糖，孕妇和老年人需增强免疫力，减少感染风险。

　　根尖周炎是牙齿健康的“隐形杀手”，但通过科学预防与及时治疗，多数患牙可得以保留。若出现持续性牙痛、牙龈肿胀或瘘管，请立即就医，避免小病拖成大患。守护口腔健康，从重视根尖周炎开始!